Как выращивается пупочник
Green-crym.ru

Портал садовода

Как выращивается пупочник

Как выращивается пупочник

Этот низкий (около 20см) корневищный многолетник с зимующими листьями в природе произрастает в горных лесах Испании и Италии. Но многолетний опыт показал, что он прекрасно переносит условия средней полосы России.

Это очаровательное растение с розеткой зимующих длинночерешковых овальных листьев. Цветет с первых чисел мая до начала июня очень обильно, образуя голубое покрывало из нежно-голубых цветков (диаметр 8 — 10 мм). Цветки у пупочника весеннего, как у незабудки, но крупнее. В июне появляются многочисленные стелющиеся побеги, заканчивающиеся розеткой листьев. Длина побегов (усов) до 40—50 см. В течение июля — августа молодые розетки укореняются, а столон, или усы, на которых они образовались, отмирают. Благодаря активному вегетативному разрастанию пупочник часто называют “стелющейся незабудкой”. Положительным качеством этого растения является его устойчивость в неблагоприятных условиях, он хорошо переносит морозы, засуху, не повреждается болезнями и вредителями.

Фотография Ольги Бондаревой.

Пупочник каппадокийский — Omphalodes cappadocica (Willd.) DC.

Очень красивое, с зимующими листьями весеннецветущее растение из лесов нижнего пояса Западного Кавказа. Здесь, в горных ущельях около Сочи, Гагры, Сухуми, Батуми, оно прекрасно цветет в апреле-марте, но, перенесенное в условия Средней России, становится малолетником, цветет слабо, семян практически не завязывает. Поэтому культивировать его не советуют.

Многолетник с почти горизонтальным корневищем и большим количеством придаточных корней. Стебли тонкие, слабые, при-жатоволосистые, высотой 15— 30 см, заканчиваются рыхлыми завитками. Прикорневые листья крупные, длиной 10 — 20 см, с длинными черешками, пластинки их яйцевидные, коротковоло-систые, с глубокосердцевидным основанием и резко выдающимися дугообразными боковыми жилками; стеблевые листья мельче, сидячие. Цветки на длинных пушистых цветоножках, при плодах поникающие. Чашечка серебристо-седая от прижатых волосков, с яйцевидными или продолговатыми зубцами, при плодах блюдцеобразно разрастается. Венчик голубой, с маленькой трубкой и колесовидным отгибом, лопасти его яйцевидно-округлые. Чешуйки в зеве венчика белые, трапециевидно-яйцевидные. Тычинки почти сидячие, столбик короткий. Орешки маленькие, длиной около 2 мм, продолговатые. Цветет в феврале — апреле.

Пупочник каппадокийский сорт ‘Starry Eyes‘ напоминает глаз с густыми ресницами. К сожалению растение очень чувствительно к холоду. Важно знать: только размножение черенками гарантирует двухцветную окраску лепестков.

Фотография Шахмановой Татьяны

Месторасположение: это очень перспективное почвопокровное теневыносливое растение. Пупочник весенний на свету желтеет и становится малолетником. Для посадки омфалодеса весеннего выбирают затененный участок, лучше под кронами таких широколиственных пород, как дуб, липа, клен, ясень, яблоня, рябина и др.

Omphalodes lojkae
Фотография Кравченко Кирилла

Почва: высаживают в щелочную, богатую гумусом рыхлую садовую землю. Растение хорошо переносит недостаток влаги, предпочитая почвы слабощелочные. Главное условие успешного выращивания — подбор хорошо дренированного участка, так как это горное растение плохо переносит вымокание. Слишком богатые почвы, особенно удобренные свежим навозом, вызывают активный, продолжительный рост листьев, что нарушает природный, свойственный этим видам ритм сезонного роста и развития. Если на вашем участке кислые почвы, а лучший тому показатель — сорняки: хвощ, лютик ползучий и др., то перед посадкой омфалодеса ее следует произвестковать, внести доломитовую муку или мел: посыпать почву сверху, как бы посолить, и затем перекопать.

Уход: поздней весной замульчируйте перегноем или перегнойным субстратом. Если пупочник сильно мешает соседям, обрубите его весной с помощью лопаты. Пупочник каппадокийский требует укрытия на зиму. Если посадки сделаны под пологом деревьев, то опавшие осенью листья являются лучшим укрытием для омфалодеса. Древесные листья ни в коем случае нельзя сгребать под зиму. Весной этого также лучше не делать, так как, сгребая, казалось бы, некрасивые засохшие листья, вы, во-первых, обнажаете почву, уменьшаете возможность поступления полезных веществ в нее за счет перегнивающих листьев, во-вторых, почва быстрее пересыхает, а в-третьих, легко граблями вытащить слабоукоренившиеся кустики омфалодеса. Тем более что под сомкнувшимися зарослями омфалодеса опад не слишком заметен.

Размножение: пупочник весенний размножается укорененными розетками и делением куста. Омфалодес цветет весной, и поэтому деление и пересадку желательно производить в конце лета, когда у растений уже заложены цветочные почки следующего года. Посаженные в конце июля — августе делении укореняются осенью, хорошо перезимовывают и весной следующего года зацветают. При весенней посадке к середине лета растения уже образуют новые ползучие побеги, которые, укореняясь, обеспечивают быстрое смыкание покрова. Однако учтите, что кустики омфалодеса весеннего пересаживают весной только с большим комом земли.

Как уже указывалось, омфалодес имеет короткое корневище, от которого отходят многочисленные прикорневые листья и столоны — усы. На столонах образуются молодые розетки листьев, у которых в течение сезона появляются корешки. Вот такие розетки листьев с корешками и являются лучшим посадочным материалом. Можно, конечно, пересаживать и сам материнский куст. Для получения от маточного растения хороших усов, часть усов удаляют, а оставшиеся вдавливают в землю, стараясь расположить их вокруг куста равномерно. Можно около маточного растения выкопать ямки и положить туда горшочки с почвой. Розетку вдавливают в горшочек (хорошо закрепить ее проволочной скобой). Такие растения укореняются быстрее; затем удобно их пересаживать.


Укоренение усов омфалодеса

Закрепление розетки проволочной скобой

При весенней посадке к середине лета растение образует ползучие побеги (усы), которые, укореняясь, обеспечивают быстрое смыкание покрова. При норме посадки 70—80 розеток на 1 м 2 сплошной покров образуется в течение сезона. Посадку омфалодеса можно проводить в течение всего лета после конца цветения, но не позже конца августа, чтобы растения успели хорошо укорениться на новом месте. Для более быстрого смыкания наземного покрова розетки высаживаются через 15—20 см.

Omphalodes nitida
Фотография ЭДСР.

Использование: омфалодес весенний — одно из наиболее перспективных для Средней России теневыносливых почвопокровных растений. Его декоративно стабильный покров высотой 20 см — выровненный, сомкнутый, постоянно зеленый ковер. В мае — начале июня расцвечен многочисленными ярко-голубыми цветками, похожими на незабудку. После отцветания немногочисленные мелкие, неброские плоды не портят вид этого ковра. Ковер из омфалодеса — прекрасный фон для многих среднерослых и высоких растений, отличающихся красивой формой куста и декоративной листвой: папоротников, подофиллы Эмода, роджерсии, крупных хост, некоторых теневыносливых злаков и ожики, пельтифиллума, волжанки, морозника и тому подобных теневыносливых видов. Главное, чтобы экологические потребности растений, высаживаемых в совместных группах, совпадали. Омфалодес весенний часто используется в тенистых рокариях, где в мае кустики сверкают как сапфиры, а позднее свисающие усы с розеткой листьев подчеркивают склоны и террасы.

Что находится под пупком у женщин и мужчин

Пупочная область человека привлекает внимание только тогда, когда остается открытой. Многие считают, что этот шрам, полученный при рождении, со временем больше не будет беспокоить. Однако патологии пупка встречаются не только у новорожденных детей. К категории риска относятся люди, которые занимаются тяжелыми видами спорта, физическим трудом, а также беременные женщины. Для понимания механизмов формирования патологий нужно знать строение, функции и взаимосвязь пупка с другими органами и структурами.

Что такое пупок и пупочная зона

Умбиликус – научное название пупка, а также обозначение пупочной впадины – это рубец передней брюшной стенки, который остается у всех новорожденных детей после отсечения пуповины. Расположена эта часть брюшины в мезогастральной области между горизонтальными линиями, соединяющими подвздошные передние кости и концы частей десятых ребер. С боков пупочная область ограничена полуовальными линиями, которые также соответствуют наружным краям прямой мускулатуры живота.

В пупочной области находится большая часть кривизны желудка, когда он наполнен, ободочная кишка, а также часть петель тонкой кишки. Здесь же находится проекция восходящей части двенадцатиперстной кишки, большого сальника, брюшная часть аорты, нижние отделы почек и начало мочеточников. В самом низу расположена нижняя полая вена и поясничные симптоматические узлы.

Процесс образования пупочной зоны

Прежде чем у ребенка появляется умбиликус, он проходит через множество процессов внутриутробного развития. В это время будущая пупочная область представляет систему из плаценты, соединенной с плодом с помощью пуповины, в которой пролегают толстые артерии и вены.

В ходе развития эти элементы существенно изменяются. Особое значение имеет желточный мешок, который в ходе развития соединяется с первичной кишкой желточным протоком и формирует в будущем часть мочевыделительной системы. Также в пуповине находится аллантоис, который позже образуется в заднюю кишку эмбриона. А потом формирует мочевой пузырь.

Если происходит нарушение развития аллантоиса, после рождения у малыша могут появиться такие проблемы, как пупочные свищи. В результате обнажается часть мочевого протока.

Когда время внутриутробного развития подходит к концу, просвет протока затягивается и зарастает, превращаясь в пупочную связку. Сосуды, которые ранее находились в пуповине, преобразуются в другие структуры пупочного кольца. Через само же кольцо во время развития ребенка проходит важнейшая пупочная вена и артерии.

Анатомия пупочной ямки

В медицинской сфере принято выделять 3 формы пупочной зоны: цилиндрическую, грушевидную и конусовидную. Расположен пупок на средней линии, которая идет от лобкового симфиза к мечевидному отростку и проецируется через край 4 поясничного позвонка. Также в медицине выделяют следующие формы умбиликуса:

Остальные способы классификации этой зоны идут не от медицинских факторов. Внутри каждого пупка находятся следующие структуры:

  • пупочная борозда;
  • кожный валик;
  • кожная культя – сосок, возникший после отмирания пуповины и в результате рубцевания.

Пупочная фасция же входит в категорию внутрибрюшинной фасции. Ее волокна могут быть как едва заметными, так и хорошо выраженными. Постепенно фасция вплетается в прямые мышцы живота. В канале влагалища мышц находятся пупочные вены и артерии.

У верхнего края кольца расположено нижнее отверстие канала, в которые входят все фасции и сосуды. Если фасция выражена хорошо, пупочный канал просматривается спереди белой линии живота. Верхнее кольцо канала расположено выше пупка на 3-6 см. В пупочных каналах чаще всего выходят косые пупочные грыжи.

Система кровообращения умбиликуса

В пупочной зоне расположены артерии, относящиеся к ветвям пупочных, верхних пузырных, верхних и нижних надчревных артерий, поверхностных сосудов. Их проходимость сохраняется даже после рождения ребенка, а в будущем их можно использовать для ввода контрастных веществ в брюшную часть аорты.

Пупочная и околопупочная вены входят в систему воротной вены, а поверхностные и нижние надчревные относятся к системе нижней полой вены. К верхней полой вене принадлежат верхние надчревные вены. Вместе они образуют анастомозы.

Нередко пупочную вену используют для введения некоторых инструментов и веществ при портогепатографии и портоманометрии. Здесь же расположена целая сеть лимфатических узлов и капилляров, от которых происходит питание подвздошных, паховых и подкрыльцевых лимфатических узлов.

За иннервацию пупочного отдела отвечают межреберные нервы, а также подвздошно-подчревные и паховые нервы, относящиеся к поясничному сплетению.

Нужен ли пупок взрослому человеку

Пуповина и умбиликус крайне важны для плода при внутриутробном развитии. Но, как только ребенок рождается, потребность в этой структуре отпадает раз и навсегда. Никакой функциональной нагрузки пупок не несет. Однако последователи различных учений, философских и не только, уверены, что умбиликус – важнейшая часть организма человека.

Это «зона соединения тела с космосом», самая чувствительная область, через которую проходит жизненная энергия. Патологии пупка могут привести к серьезным нарушениям в общении человеческого тела с природой и космосом. Однако официальной медициной такие утверждения не поддерживаются.

Медики обращают внимание лишь на то, что чрезмерные нагрузки и некоторые болезни способны привести к формированию пупочной грыжи, которая может ухудшить здоровье человека.

Что расположено ниже пупка

У мужчин и женщин под пупком находятся такие структуры:

  • лонное сочленение, особенно подвижное у женщин во время беременности;
  • также в надлобковой области у обоих полов расположен аппендикс, прямая кишка, часть мочеточников и мочевой пузырь;
  • у женщин здесь находятся части матки, чуть левее и правее – яичники и маточные трубы;
  • у мужчин здесь расположена предстательная железа, проекция семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

Боли в зоне под пупком могут появляться из-за воспаления, травм, спаечного процесса. Также сюда «отражаются» болевые ощущения всех органов малого таза.

У мужчин и женщин симптомы в надлобковой зоне развиваются при наличии таких патологий:

  • холецистит;
  • болезнь Крона;
  • воспаление аппендикса;
  • воспаление прямой кишки;
  • опухоли кишечника;
  • СРК;
  • колиты и энтероколиты;
  • опущение почек;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • почечные колики и мочекаменная болезнь.

Отдельно можно выделить патологии, характерные только для мужчин или женщин.

Болезни женской половой системы

Боль в надлобковой зоне у женщин появляется при таких патологиях, как киста яичника, в том числе поликистоз, аднексит, или воспаление яичников и маточных труб, эндометриоз, эрозия шейки матки.

Болезни мужской половой системы

У мужчин симптомы провоцируют такие патологии, как хронический или острый простатит, аденома предстательной железы и везикулит. При везикулите происходит воспаление семенных пузырьков, при остальных нарушениях страдает предстательная железа.

Особенности жгучих болей

Жгучие боли в надлобковой области возникают кратковременно, но причиняют острый дискомфорт. Постепенно они переходят в тянущие и колющие боли, вызванные:

  • острым колитом или энтеритом – воспалением слизистых оболочек толстого и тонкого кишечника;
  • острым холециститом – воспалением желчного пузыря, при этом боли отдают в правую область живота;
  • воспалением аппендицита на грани перитонита – требуется экстренная медицинская помощь.

При аппендиците боль носит специфический характер. Отличить от других патологий ее можно так: если надавить на пупок у девушек или мужчин, а потом резко отпустить, появится невыносимая боль. То же самое будет, если надавливать на правый бок. Также при воспалении отростка слепой кишки боль возникает, если поднимать ноги, стараясь достичь прямого угла с полом.

Любые боли в надлобковой зоне, которая находится под пупком, могут указывать на серьезные, опасные для жизни патологии. Их диагностика и лечение должны проводиться в стационаре под наблюдением врача.

Виды и формы пупка

Каждый человек рождается с пуповиной, из которой в итоге формируется умбиликус. Однако люди без пупка существуют, но это – следствие хирургической операции по удалению культи пупка. Само пупочное кольцо после процедуры остается.

Омфиломантия – учение, согласно которому, форма пупка указывает на некоторые характеристики человека, а также на продолжительность его жизни. Появилось это учение в Китае. Согласно ему, существуют следующие формы пупков:

  • Выпирающий. Наблюдается у оптимистов, экстравертов, очень упертых людей, жаждущих большого внимания. Средняя продолжительность их жизни – 72 года.
  • Глубокий округлый. Указывает на личность скромную и застенчивую. Продолжительность жизни человека с большим сердцем – 81 год.
  • Горизонтальный, как щель. Указывает на многогранность характера, недоверчивость и разборчивость. Средняя продолжительность жизни – 68 лет.
  • Неотцентрированный. Человек с ярким характером, склонный к перепадам настроения. Средний срок – 70 лет.
  • Вертикальный, похож на яйцо. Гиперактивный характер, склонность к скуке и нетерпеливость. Средняя продолжительность жизни – 65 лет.

С точки зрения медицины эти положения не имеют научного обоснования.

Другие теории о формах пупка

Мужской или женский пупок имеет ту или иную форму, по которой можно судить о наличии определенных патологий и склонностей к заболеваниям:

  • при выпуклой форме просматривается повышенное внутрибрюшное давление, увеличение органов, ожирение;
  • если выпукла часть пупка, это указывает на склонность к простудам и переохлаждению;
  • если умбиликус имеет дугообразную форму, это указывает на проблемы с пищеварением;
  • миндалевидная форма указывает на хрупкие кости и слабые мышцы;
  • маленький или глубокий пупок – последствие низкого иммунитета, недостаток витаминов.

Однако воспринимать любое из этих утверждений, как на 100% верное, не следует.

Возможные патологии пупочной зоны

В пупочную область могут отдавать симптомы самых разных заболеваний. Однако умбиликус подвержен и собственным болезням, присущим только ему. Среди наиболее распространенных:

  • свищи пупка – в 90% случаев формируются у новорожденных детей и связаны с частичным или полным незаращением протоков;
  • кистозные образования, в том числе киста Урахуса;
  • инфекции, вызванные грибками, бактериями, стафилококками – существует более 70 штаммов, способных вызвать воспаление пупка;
  • пиорея или бленнорея умбиликуса – инфекционное поражение, для которого характерно скопление эпителия в складках;
  • кровотечения – образуются на фоне гранулирующей ранки, которая может быть вызвана множеством других причин;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные образования, в том числе метастазы от других органов, например, яичников или мочевого протока у мужчин;
  • омфалоцеле – грыжа пупочного канатика, возникающая только у новорожденных детей еще на этапе внутриутробного развития.

Также в пупочной зоне могут наблюдаться симптомы пороков развития артерий и вен пуповины. Иногда пупочная вена может отсутствовать, вызывая гибель плода. А артерии нередко бывают асимметричными. В таких случаях ребенок почти всегда рождается с патологиями брюшной полости, в том числе с пороком развития почек, мочеточников.

Существуют и такие нарушения, как амниотический пупок – генетическая аномалия, при которой оболочки с пуповины расположены на брюшной стенке. После отпадания пуповины образуется участок диаметром до 2 см, на котором нет нормального кожного покрова.

Пупочная область – уязвимая зона человеческого организма, которая подвергается воздействию не только при внутриутробном развитии, но и после рождения ребенка. Патологии пупка могут случаться и у взрослых людей. Некоторые болезни «отдаются» симптомами в пространство под умбиликусом.

Пупочная грыжа

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы – рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

МКБ-10

Общие сведения

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Причины пупочной грыжи

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями – более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Диагностика пупочной грыжи

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

Лечение пупочной грыжи

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

А вы знаете, что находится за пупком: как он выглядит с другой стороны + рисунок его строения изнутри

Вы когда-нибудь задумывались над вопросом: «а что находится за пупком, какое он имеет строение»? Понимаем, звучит, может и странно, но жутко же интересно становится понять, как только этот вопрос попадает в голову!

Что такое пупок, знают, надеемся, все. Это напоминание о том удивительном времени, когда мы были в чреве матери, с телом которой соединялись через пуповину.

После родов эта связь между матерью и нами разрезается и остатки становятся пупком снаружи. Но что остается внутри?

Эта статья — перевод англоязычной https://theconversation.com/ive-always-wondered-whats-behind-the-belly-button-84598. итак, айда узнавать новое!

Пуповина и, в частности, оставшийся пупок, всегда вызывал интерес у людей и мы все еще следуем некоторым интересным традициям, чтобы отпраздновать физическое отделение пуповины. Пуповина — первая игрушка ребенка, так как иногда на ультразвуке можно увидеть, как ребенок играет с ней.

Перерезание пуповины при рождении — одна из самых распространенных хирургических процедур в мире и почти каждый человек на земле прошел через нее.

Недавнее научное доказательство, кстати, подкинуло пищу для размышления врачам: возможно, стоит отрезать пуповину не сразу после родов, а спустя пару минут после оных — выяснилось, что младенец может получить дополнительно 80—100 мл. крови (почти треть от его полного объема), если мы просто пережмем и разрежем пуповину на три минуты после рождения.

Это позволяет младенцу не только получить больше крови, но и положительно сказывается на развитии ребенка.

Пуповина формируется очень рано во время беременности и становится длиннее из-за увеличивающихся движений ребенка, пока не достигнет 50-70см. Дети, которые много двигаются, как правило, имеют более длинную пуповину.

Пуповина состоит из одной большой вены и двух мелких артерий. Артерии переносят наполненную кислородом кровь от матери к ребенку. Вена — бедную кислородом кровь и продукты жизнедеятельности от ребенка обратно к матери. Пуповина соединена с плацентой, поэтому она не связана напрямую с кровообращением матери.

Плацента действует как очень сложная система фильтрации. Для того, чтобы защитить кровеносные сосуды от сжатия, в то время как ребенок двигается или когда он рождается, пуповина заполнена студенистым, желеобразным веществом под названием Желе Уортона.

Представляете, это природная подушка безопасности! Вот почему в большинстве случаев, когда ребенок рождает с обвитием (ситуация, когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка), это не становится причиной трагедии.

В какой-то момент после рождения пуповина перестает выполнять важную функцию — перегонять кровь между матерью и ребенком. После того как ее пережали и разрезали, в течение первой недели жизни она темнеет и уменьшается, прежде чем отпасть и оставить милый пупочек.

Возможно, вы обсуждали с друзьями, какой у вас пупок — большой выпуклый или маленький, незаметный. Во время беременности женщины часто удивляются тому как меняется, уплощаясь, их собственный пупок под воздействием растущей матки.

Одни люди шутят о катышках в пупке, а другие украшают его пирсингом и драгоценностями. Но происходит ли что-то еще под этим напоминанием о начале жизни на этой земле?

После того, как ребенок родился и сделал первый вдох, кровь отправляется в легкие, которые до этого момента были заполнены жидкостью. Происходит удивительное переключение кровеносной системы: две артерии, ведущие к плаценте, сжимаются, а вена медленно разрушается.

Неонатологи из Российского Северного Государственного Медицинского Университета в Неонатологическом практическом руководстве разъясняют, что в этот момент внутренние вены и артерии в пуповине закрываются и образуют связки, которые представляют собой жесткую соединительную ткань.

Эти связки остаются прикрепленными к внутренней части пупка. Некоторые из оставшихся пупочных артерий становятся частью системы кровообращения и обеспечивают кровью мочевой пузырь, мочеточники и семявыносящие протоки у младенцев мужского пола.

Когда-нибудь замечали, что когда вы вставляете палец в пупок, то можете почувствовать покалывание вокруг мочевого пузыря и в тазовой области? Теперь вы знаете почему. То, что когда-то было путем передачи крови от матери к ребенку, превращается в связки, а кое-что остается частью кровоснабжения глубоко внутри нашего тела.

Мы нашли еще интересный, но немножко пугающий факт о пупке. Вы никогда не удивлялись тому факту, что в этом месте часто собирается какая-то непонятная темная грязь, которую достаточно сложно отковырять?

Это явление заинтересовало ученых и отчаянная группа эпидемиологов из Государственного Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, США, в течение целого года изучали пупок. Для этого они пригласили 60 добровольцев — мужчин и женщин в возрасте от 30 до 60 лет, среднего достатка, соблюдающих ежедневные стандартные водные процедуры.

У каждого из них были взяты мазки из пупка, которые потом подвергли биохимическому и генетическому анализу.

Исходя из результатов исследования, ученные сделали вывод, что в пупочных ямках проживают около 2368 различных бактерий. Причем из них более 1500 видов – малознакомые для науки микроорганизмы, обычно не встречающиеся на теле человека. Но как такое возможно?

Американские эпидемиологи сделали предположение, что с течением жизни, под влиянием окружающей среды и с учетом того, что человеческая одежда закрывает пупочные ямки, у всех людей в них собираются и даже размножаются бактерии.

Поскольку между пупком, желудком и кишечником у человека сохраняется связь, эти микроорганизмы не в полной мере, но оказывают на данные органы свое влияние. Однако оно не наносит организму вред, а наоборот, как бы «приучает» желудочно-кишечный тракт к своим токсинам, улучшая его работоспособность и повышая общий иммунитет.

То есть, пупок у человека является одним из невольных стражей его здоровья.

Как выращивается пупочник

Пупочник – какой же взойдет?

Купила тут семена пупочника (омфалодес) , польстившись на забавные цветочки.

Придя домой, заглянула в ЭСДР и обнаружила презабавную картину – судя по картинке на лицевой стороне пакетика -это омфалодес капподокийский, многолетник, весьма неморозоустойчивый в Средней полосе, причем вот такие двуцветные цветочки можно получить только вегетативным путем:(

На обратной же стороне пакета скромно указано Omphalodes linifolia (омфалодес узколистный) по ЭСДР – неприхотливый (и неказистый и быстроотцветающий) однолетник, из которого наврядли получишь ковер с небесно-голубыми цветочками:((
Понятное дело – 9 руб не деньги.
Но, или я что-то не понимаю или опять явный обман:(((

TI-
Москва
18.10.2004
10:41:56

Раз написано, что однолетник, значит он и есть. Картинка зачастую к содержимому пакетика отношения не имеет. Ведь изобрази честно неказистый цветок, так никто и брать не будет. Я уже писала про крылотычинник из этой серии семян. То что выросло ни в коей степени не похоже на изображенный на пакете.

Galina
Мытищи
18.10.2004
10:48:13

Мне семена от Поиска вообще не нравятся, то не взойдут, то не соответствуют обещанному, то семян штук 5 всего, в общем как-то я теперь стараюсь их семена не брать.

afalina
Москва
18.10.2004
13:55:00

Да, видали мы такой пакетик :))) Ожика даже купила из нездорового любопытства, но посеять, по-моему, так и забыла 🙂 ИМХО, вырасти может все, что угодно и не угодно, включая обычные незабудки. Дурят, ох и дурят нашего брата!

elimus
Москва
18.10.2004
14:34:14

Нет, от Поиска семян давно уже отказалась, из наших только СеДек и НК беру, но и тут бывает ого-го. До сих пор с содраганием вспоминаю НК-овский львиный зев “Цветок яблони”, Кто тоже попался, хорошо меня поймет

ovch
Чехов, Московская область
18.10.2004
14:45:09

А вот и нет 🙂 У меня Цветок яблони отличный был. Все соответствовало. Кроме того самосеялся и на следующий год цвел, хотя и в меньшем количестве.

Nika
Владивосток
18.10.2004
16:01:29

А у меня НК-овские астры пионовидные яблоневый цвет тоже с той яблоней рядом не стояли.Со старой леди такой же прокол. Зато астры Старый замок Шамоа-это сорт так называется-оказался такой лапочкой что я им все простила.Хотя на упаковке абсолютно другие были.Представляете огромные пионовидные лососево-оранжевые но не яркие а очень нежные. Жаль год сырой не собрала семян а что это за сорт в натуре не знаю.

Лютик
Эстония
18.10.2004
22:53:17

Какая радость, что хоть кому-то повезло. У меня ведь вместо заявленного нежного бело-розовового выросло целое поле цвета грязного кирпича, и так-же радостно потом сеялось.

ovch
Чехов, Московская область
19.10.2004
10:36:59

Уважать Поиск окончательно перестала после вербейника точечного с картинкой клетровидного,покрашенной в красный цвет.А так как у всех -не всходило.

филифьонка
Зеленоград
19.10.2004
19:51:20

Я тоже купила этот пупочник в надежде,что окажется П.весенним.Такое бывает,например,вместо Delphinium x ajacis(фирма “Наш сад”)выросла Сиреневая Спираль(!)

Сибирячка
Бердск
20.10.2004
09:51:23

Сеяла я энтот пупочник:) Взошли
хиленькие росточки, а затем
благополучно сгинули в тени
разросшихся астильб. О чем я
вовсе не жалею, ибо любопытство
моё действительно было
нездоровым, в чем признаЮсь
(сочетание картинки и надписи на
оборотной стороне пакетика сами
за себя говорили:) Так что
поведать, как оное растение
цветет, я не могу:)

Ojika
Москва
21.10.2004
18:37:02

Ну что, посею и я – а вдруг произойдет чудо :))

TI-
Москва
21.10.2004
21:49:07

Покупал пупочник корешками, от иностранного производителя. Предепреждали, что в нашей полосе зимует с укрытием. Укрываю, живой. Но зараза не цветет. Может лето это было плохое.

Читать еще:  Гортензия метельчатая прекокс
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector